실활치미백

한 줄 정의

신경치료를 받은 뒤 어둡게 변한 치아의 안쪽에 미백제를 넣어 색을 밝게 만드는 치료

핵심 요약

  1. 1신경치료한 치아가 회색이나 갈색으로 변했다면 치아 내부에 미백제를 넣어 밝게 할 수 있어요.
  2. 2시간이 지나면서 다시 어두워질 수 있고 드물게 치아 뿌리의 목 부분이 손상되는 치근흡수가 발생할 수 있어요.

어떤 치료인가요

치아를 부딪치거나 깊은 충치로 신경이 손상되면 치아가 회색이나 갈색으로 어두워질 수 있어요. 치아 속 혈액 성분이나 손상된 치수(신경과 혈관 조직)의 분해 산물이 상아질상아질 (덴틴)법랑질 안쪽에서 치아의 대부분을 이루는 층으로, 신경 쪽으로 이어진 아주 작은 관이 있어 손상되면 시린 느낌이 나타남자세히보기 →의 미세한 관에 스며들기 때문이에요. 신경치료신경치료 (근관치료)염증이 심하거나 감염·괴사된 치수(신경과 혈관)를 제거하고, 치아 뿌리 속 통로를 소독한 뒤 채워 밀봉해 치아를 더 쓰게 하는 치료자세히보기 → 후 남아 있는 치수 조직이나 일부 근관충전 재료도 변색의 원인이 될 수 있어요.

이처럼 치아 내부에서 생긴 변색은 겉에 미백제를 바르는 일반 치아미백치아미백 (미백)미백 약제로 치아 속 색소를 분해해 자연치아의 색을 밝게 만드는 시술자세히보기 →만으로 충분히 밝아지지 않을 수 있어요.

실활치미백은 신경치료를 받은 치아의 안쪽 공간에 미백제를 넣어 상아질에 스며든 색소를 분해하는 치료예요.

주로 다음과 같은 경우에 검토해요.

  • 신경치료한 앞니: 다른 치아는 정상인데 신경치료한 치아 한 개만 회색이나 갈색으로 어두워졌을 때
  • 외상으로 변색된 치아: 치아를 부딪친 후 신경이 손상되어 신경치료를 받았고 이후 치아 색이 어두워졌을 때

치료 전에는 X-ray로 뿌리 끝에 염증이 없는지 신경치료한 통로가 잘 밀봉되어 있는지 확인해요. 신경치료가 불완전하거나 뿌리 끝에 염증이 있다면 재신경치료재신경치료 (근관 재치료)이미 신경치료한 치아에 다시 염증이 생겼을 때, 채워둔 재료를 빼고 다시 소독해 채우는 치료자세히보기 → 등이 먼저 필요할 수 있어요.

치료할 때는 기존 신경치료를 위해 만든 구멍을 다시 열고 치아 내부의 변색 원인이 될 수 있는 잔여물을 제거해요. 이후 뿌리 쪽으로 미백제가 스며들지 않도록 차단재를 넣고 치아 안쪽에 미백제를 넣은 다음 임시 재료로 밀봉해요.

보통 3~7일 뒤 치아 색을 확인하고 필요한 경우 미백제를 교체해요. 원하는 색에 도달하면 미백제를 제거하고 치아 안쪽을 레진 등으로 최종 밀봉해요.

치료 후 시간이 지나면서 치아가 다시 어두워질 수 있어요. 또한 드물게 치아 목 부분의 뿌리 조직이 흡수되는 외부 치경부 치근흡수가 발생할 수 있어요. 특히 외상을 입었던 치아는 이러한 위험을 고려해야 하므로 치료 전 검사와 이후 경과 관찰이 중요해요.

자주 묻는 질문

신경치료한 치아는 왜 어두워지나요?
신경이 손상되면서 생긴 혈액 성분이나 남은 치수 조직의 분해 산물이 상아질에 스며들기 때문이에요. 신경치료에 사용한 일부 재료가 변색을 일으키기도 해요. 다만 신경치료한 치아가 모두 어두워지는 것은 아니에요.
일반 치아미백으로는 안 되나요?
치아 겉면에 미백제를 바르는 방법으로도 일부 밝아질 수 있지만 치아 안쪽의 변색에는 효과가 제한적일 수 있어요. 이런 경우 치아 내부에 직접 미백제를 넣는 실활치미백을 검토해요.
실활치미백 후 다시 어두워질 수 있나요?
네. 치료 후 수개월에서 수년에 걸쳐 색이 다시 어두워질 수 있어요. 재변색이 발생하면 치아와 신경치료 상태를 확인한 뒤 내부 미백을 다시 하거나 필요한 경우 라미네이트, 크라운, 미니쉬를 검토해요.

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감수 이살리는치과 의료진 · 최종 수정 2026.10.23