이살리는치과의원

요즘 이가 아픈가요?

음식을 씹을 때 시큰하고 차가운 걸 마실 때 찌릿하거나 욱신한 통증이 반복된다면, 지금 치아에 문제가 생겼다는 신호일 수 있어요.

치통의 원인은 대부분 이 세 가지 중 하나예요.

- 충치

- 치아 크랙

- 잇몸병(치주질환)

세 가지 모두 치아 내부의 덴틴(상아질)이 외부로 노출되면서 자극이 신경까지 전달돼 통증이 생기는 원리예요.

치통을 제대로 이해하려면 치아 구조부터 알아야 해요.

치아는 3개의 층으로 구성되어 있어요.

에나멜(법랑질) : 치아의 가장 바깥층으로, 단단하지만 신경이 없어 손상돼도 통증은 없어요.

덴틴(상아질) : 에나멜 안쪽에 위치한 층으로, 신경과 연결된 미세한 관이 있어 자극이 빠르게 전달돼요.

이 덴틴이 외부로 노출되면 작은 자극에도 신경이 즉각 반응하게 되어 통증이 발생해요.

치수(신경) : 치아의 중심부로, 혈관과 신경이 모여 있어 자극이 닿으면 바로 욱신한 통증이 생겨요.

충치, 잇몸병, 치아크랙은 어떻게 덴틴을 드러나게 만들까요?

충치, 잇몸병, 치아 크랙이 각각 어떻게 덴틴을 노출시키고 어떤 증상으로 나타나는지,

그리고 어떻게 치료해야 하는지 알아볼게요.

1. 충치 - 단 걸 먹을 때 아프다면 의심해보세요.

충치는 그냥 치아에 구멍이 나는 게 아니에요.

입속 세균이 음식물 속 당분을 분해하면서 산을 만들어내고, 이 산이 치아 바깥층인 에나멜을 서서히 녹이면서 시작돼요.

문제는 이게 겉으로는 잘 보이지도 않고 초기에는 아무런 통증도 없다는 거예요.

그래서 본인도 모르게 충치가 조용히 진행되기 쉽죠.

충치는 치아 속으로 단계별로 깊어지면서 통증을 만들어요.

충치의 진행은 보통 4단계로 나뉘어요.

1단계 충치

이때는 충치가 치아 겉부분인 에나멜을 살짝 손상시킨 상태예요.

에나멜은 신경과 연결되지 않아서 아무런 통증이 없어요.

그래서 충치가 있어도 본인은 모르고 넘어가는 경우가 많아요.

1단계 충치

치료법은 불소도포 또는 충치 부위를 제거하고 레진으로 메꿔야 해요.

1단계 충치 치료

치료는 간단하고 비용도 저렴해요.

2단계 충치

2단계 충치는 덴틴까지 진행된 상태를 말하고 이때부터 통증을 느끼죠.

 덴틴은 치아 겉면인 에나멜보다 훨씬 부드럽고, 구멍이 숭숭 뚫린 구조라서 세균이 더 빠르게 퍼질 수 있어요.

그래서 이 시기엔 꼭 빠르게 치료해야 해요!

치료법은 충치 부위를 정밀하게 제거한 뒤 인레이 또는 미니쉬로 복구해요.

인레이는 충치가 있는 부분을 긁어내고 메꾸는 방법이에요.

재료는 주로 레진계열을 쓰는데 장점은 싸고 치아색이랑 비슷해요.

하지만 시간이 지나면 가장자리가 깨져 시커멓게 변하고 깨진 틈으로 다시 충치가 생길 수 있어요.

*인레이 치료 후 부작용

반면에 미니쉬는 원래 자연치아처럼 덴틴이 있던 자리에는 덴틴과 비슷한 재료를,

에나멜이 있던 자리에는 에나멜과 비슷한 미니쉬블럭을 채워 넣는 방법이에요.

인레이와 달리 덴틴 부분을 미니쉬로 한번 감싸주기 때문에 틈이 깨지지 않고 충치가 다시 생기지 않아요. 

3단계 충치

세균이 치수(신경)까지 침범한 상태예요.

뜨거운 음식에 민감하고, 밤에 욱신거리는 통증이 생기죠.

치료법은 신경치료(신경 제거) 이후 미니쉬 또는 크라운 치료를 해요.

4단계 충치

충치가 뿌리 끝까지 진행된 상태예요.

재신경치료 또는 발치 후 임플란트, 미니쉬 브릿지로 복구해야해요.

2. 치아 크랙 - 딱딱한 걸 씹을 때 찌릿하다면 의심해보세요

치아 크랙은 딱딱한 음식, 이갈이, 충격 등으로 생겨요.

이 금은 겉으로는 잘 안 보이지만 안쪽으로 깊게 퍼지면 덴틴, 심지어 신경까지 닿을 수 있어요.

이렇게 되면 딱딱한 걸 씹을 때마다 찌릿하거나 욱신한 통증이 생기죠.

과거에는 이런 크랙을 치료하기 어려웠어요.

불과 몇 년 전만 해도 이런 미세한 금이 의심될 경우 특별한 치료 방법이 많지 않았죠.

통증이 없으면 그냥 지켜보자는 게 일반적이었고, 문제가 커져서 금이 많이 퍼지거나 신경까지 도달하면 그제야 신경치료 후 크라운을 씌우는 방식으로 진행하곤 했어요.

이런 방식은 ‘결과를 보고 나서 대처하는 치료’에 가까웠죠.

하지만 지금은 달라졌어요.

치아는 한 번 손상되면 다시 재생되지 않기 때문에,

미세한 금이라도 조기에 정확히 복구하는 것이 훨씬 더 중요해졌어요.

그리고 이 역할을 해주는 복구치료가 바로 ‘미니쉬’예요.

크라운과 미니쉬의 차이는 무엇인가요?

어떻게 복구하느냐, 얼마나 치아를 보존하느냐에 있어 큰 차이가 있어요.

크라운은 충치, 크랙 등 심하게 손상된 치아에 보철물을 덮어씌우는 치료예요.

문제는 크라운 치료를 위해선 치아를 많이 삭제해야 한다는 점이에요.

왜냐하면 크라운은 치아 전체를 감싸는 구조이기 때문에 그 두께만큼 치아를 깎아내야 자리를 만들 수 있거든요.

특히 딱딱한 재료일수록 두께 확보가 필요해 더 많이 깎게 돼요.

또한 크라운은 지르코니아처럼 아주 단단한 재료를 사용하는데요.

이런 재료는 자연치아보다 훨씬 강도가 높아요.

그래서 반대쪽 자연치아를 닳고 깨지게 해요.

반면에 미니쉬는 자연치아와 유사한 물성을 가진 정밀 재료를 사용해서 손상된 치아를 건강하게 복구하는 방식이에요.

즉 치아의 기능과 구조는 그대로 살리면서 필요한 부분만 정밀하게 보강할 수 있는 방법인 거죠.

한마디로 말하면 더 건강하게, 더 정밀하게, 더 오래 쓰게 만드는 치아복구 솔루션이에요.

3. 잇몸병(치주질환) - 양치할 때 피 나고 시리다면 이미 시작됐을 수 있어요.

*잇몸병(치주질환) 치아

잇몸병(치주질환)은 입속 세균이 만들어내는 독소가 잇몸과 잇몸뼈를 서서히 파괴하는 염증 질환이에요.

처음에는 치아와 잇몸 사이의 틈에 음식물 찌꺼기가 남고, 양치가 제대로 되지 않으면 그 자리에 세균 덩어리인 플라그가 쌓이게 되죠.

*치과 전문 장비로 확인한 세균(빨간색 표시)

이 플라그는 48시간 이상이 지나면 단단한 치석으로 변해요.

그리고 안에 있던 세균이 잇몸 안쪽으로 침투하면서 염증을 일으키죠.

염증이 잇몸 겉에만 국한된 상태를 ‘치은염’이라고 불러요.

*치은염 치아

이때는 양치할 때 피가 나거나 잇몸이 붓는 정도의 증상만 있어요.

잇몸뼈에는 아직 손상이 없는 초기 단계죠.

치은염을 넘어서면 잇몸뼈까지 손상되는 치주염으로 진행돼요.

이 시기를 넘기고 염증이 더 깊이 침투하면 ‘치주염’이라는 단계로 진행되는데요.

이때부터는 잇몸 겉뿐만 아니라 잇몸뼈까지 손상이 시작돼요.

*치주염 치아

이때 우리가 주목해야 할 것이 바로 치주낭이에요.

잇몸과 치아 사이에는 누구나 아주 얇은 틈이 존재하는데, 이 틈을 치주낭이라고 불러요.

건강한 상태에서는 이 치주낭의 깊이가 1~2mm 정도로 작고 얕아요.

하지만 염증이 생기고 세균이 잇몸 속으로 들어가면 이 치주낭은 3mm 이상으로 벌어지게 되고,

더 많은 세균이 그 안에 정착할 수 있는 좋지 않은 환경이 만들어져요.

이렇게 되면 잇몸뼈가 점점 녹아내리기 시작하고 잇몸은 점점 더 내려앉게 돼요.

잇몸퇴축 되면서 그동안 잇몸 안에 숨어 있던 치아 뿌리 부분이 외부로 드러나요.

*잇몸퇴축으로 드러난 치아뿌리

치아 뿌리 표면은 단단한 에나멜이 아니라 백악질이라는 얇고 부드러운 조직으로 덮여 있는데요.

백악질은 쉽게 닳고 마모되기 때문에 그 아래에 있는 덴틴이 노출되면서 시린 증상이 나타나게 돼요.

잇몸병(치주질환)도 단계별로 치료 방법이 달라요.

1단계 잇몸병(치은염)

치주낭이 1~3mm 정도인 상태예요.

다행히 이 단계는 아직 잇몸뼈 손상까지 가지 않은 초기 상태라서 스케일링으로 충분히 회복이 가능해요.

스케일링 방법에는 뾰족한 기구로 긁는 방법,

초음파로 제거하는 방법, 물을 분사해서 진행하는 방법 총 3가지가 있어요.

뾰족한 기구나 초음파로 제거하는 방법은 시린 증상이나 통증이 있을 수 있어요.

그래서 요즘에는 통증이 없는 '에어플로우 스케일링'을 많이 선호해요.

*일반 스케일링 vs 에어플로우 스케일링 비교

에어플로우 스케일링은 미세한 분말을 따듯한 물로 분사하기 때문에 자극 없이 부드럽게 진행돼요.

강도를 조절할 수 있기 때문에 내 구강 환경에 맞게 편안히 받을 수 있어요.

*에어플로우 스케일링(출처 : EMS 유튜브)

2단계 잇몸병(초기 치주염)

치주낭이 3~4mm 까지 깊어진 상태예요.

잇몸뼈까지 염증이 퍼져 스케일링만으로는 치료가 충분하지 않죠.

잇몸 속까지 침투한 세균과 염증을 제거하는 치료가 필요해요.

뾰족한 기구로 세균 제거, 잇몸 레이저로 염증을 제거해요.

이후에는 손상된 잇몸 조직의 회복을 위해 '미니쉬RN(PDRN)' 주사 치료도 병행해요.

미니쉬RN(PDRN)은 연어에서 추출한 자연 성분으로 항염 효과는 물론 혈관 생성·세포 분화 촉진·조직 재생에도 탁월한 작용을 보여줘요.

한때는 ‘잇몸은 한 번 손상되면 되돌릴 수 없다’고 여겨졌지만 심각한 치주염이 아닌 이상은 미니쉬RN(PDRN) 주사로 가능해졌죠.

*PDRN 논문

PDRN의 효과를 입증한 다양한 연구결과도 이를 뒷받침하고 있어요.

물론 한 번의 주사로 잇몸이 기적처럼 회복되지 않아요.

꾸준히 치료를 받는다면 잃었던 잇몸 건강을 다시 되찾을 수 있는 경험을 하게 될 거예요.

3단계 잇몸병(중기 치주염)

이 시기에는 치주낭이 5~6mm 이상으로 심해진 상태예요.

염증이 잇몸뼈까지 깊어지면서 잇몸이 많이 내려앉고 그로 인해 치아 뿌리 부분이 밖으로 드러나게 돼요.

치료는 잇몸 안쪽 깊숙이 쌓인 세균과 치석을 정밀하게 제거하는 것부터 시작돼요.

*치주염 치주수술 전후변화

그리고 노출된 치아 뿌리는 심미성과 기능을 동시에 회복할 수 있는 복구 치료가 필요해요.

이럴 때는 핑크미니쉬와 같은 치아복구 솔루션이 진행돼요.

*치주질환 치아 치추치료 후 핑크미니쉬 전후 변화

핑크미니쉬는 미니쉬의 한 종류예요.

자연치아와 가장 유사한 재료를 사용해 노출된 뿌리 부위를 건강하게 복구하는 방법이에요.

노출된 뿌리를 보호해주기 때문에 시린 증상이 사라지고, 잇몸이 내려가 드러난 부위도 잇몸색으로 표현되기 때문에 자연스럽게 커버해줘요.

또한 복구한 치아 표면이 매끄럽기 때문에 세균이 달라붙기 어려워 치주질환 예방에도 도움이 돼요.

4단계 잇몸병(말기 치주염)

치주낭 깊이가 6mm이며 이 단계까지 왔다면 잇몸과 잇몸뼈 손상이 심해 발치를 해야 해요.

아픈 증상을 방치하면 어떻게 될까요?

시기를 놓치면 충치는 신경치료로, 잇몸병은 치아 흔들림과 발치로 치아크랙은 파절로 빠르게 진행될 수 있어요.

그래서 신경치료까지 가기 전에 치료를 받아야 해요.

신경치료는 신경과 혈관을 제거하는 치료예요.

통증은 사라지지만 치아는 더 이상 살아있는 조직이 아니에요.

영양 공급이 끊겨서 마른 나뭇가지처럼 푸석푸석해지고 약해지죠.

시간이 지나면 잘 깨지고 약해질 수 있어요.

치아를 잃기 전에

검진과 치료를 받아보세요.

치아는 한 번 손상되면 다시 자라지 않아요.

작은 증상이라도 그냥 넘기면 더 큰 치료로 이어질 수 있어요.

그래서 조기 진단이 정말 중요해요.

요즘 치과 검진은 예전과 많이 달라졌어요.

3D 구강스캐너와 AI 분석 리포트를 통해 충치, 금, 세균 분포까지 정확하게 파악하죠.

무엇보다 환자 본인이 직접 스캔 결과를 눈으로 확인할 수 있어요.

그래서 필요한 치료만 정확하게 안내되고 과잉 진료에 대한 걱정도 줄어들어요.

검사 시간도 10분 이내로 빠르죠.

*3D 구강스캐너로 정확하게 스캔

*스캔으로 확보한 데이터

*AI 리포트로 확인한 치아 문제

충치나 치아 크랙 치료가 필요하다면 여러 번 내원 없이 하루만에 끝낼 수 있어요.

이살리는치과의 원데이 클리닉은 치아를 3D 스캔하고 필요한 보철물을 직접 설계·제작해 최대 2시간 안에 정밀하게 복구해요.

임시치아 없이 완성되기 때문에 시간도 절약되고, 감염 위험도 줄어들어 훨씬 안전하죠.

*3D 스캔으로 확보한 데이터를 기반으로 보철물 디자인

*밀링머신 로봇으로 보철물 정밀 제작

또한 통증의 원인이 잇몸 문제라면 잇몸 회복을 위한 전문 프로그램도 준비되어 있어요.

잇몸회복 클리닉에서는 잇몸 자극을 최소화한 에어플로우 스케일링,

세균집을 제거하는 무통 잇몸 레이저 치료,

잇몸 조직 회복을 돕는 미니쉬RN(PDRN) 주사 치료까지

잇몸 상태에 따라 체계적으로 맞춤 케어를 진행해요.

*무통 에어플로우 스케일링

이제는 참을 때가 아니라 치아와 잇몸을 지켜야할 시간이에요.

정확한 진단과 빠른 치료, 이살리는치과 예약 후 받아보세요!